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piridostigmina (Mestinon) Omudhome Ogbru, PharmD Dr. Ogbru conseguito il dottorato in Farmacia presso l'Università della Scuola di Farmacia del Pacifico nel 1995. Ha completato una farmacia pratica residenza presso la University of Arizona / University Medical Center nel 1996. Era un professore di Farmacia Pratica e un coordinatore di stage regionale per l'Università della Scuola di Farmacia Pacific 1996-99. Charles Patrick Davis, MD, PhD Dr. Charles "Pat" Davis, MD, PhD, è una scheda certificata Medico della medicina di emergenza che pratica attualmente come consulente e membro del personale per gli ospedali. Ha un dottorato di ricerca in Microbiologia (UT ad Austin), e la MD (Univ. Del Texas Medical Branch, Galveston). Lui è un professore clinico (in pensione) e la Divisione di Medicina d'urgenza, UT Health Science Center a San Antonio, ed è stato il capo della medicina d'emergenza presso UT Medical Branch e al UTHSCSA con oltre 250 pubblicazioni. Nome generico: bromuro di piridostigmina MARCA: Mestinon Di droghe di classe e il meccanismo: Piridostigmina (Mestinon) è un inibitore della colinesterasi orale. L'acetilcolina è uno dei molti neurotrasmettitori nel nostro corpo. I neurotrasmettitori sono sostanze chimiche che aiutano le nostre cellule comunicano tra di loro. A seconda l'organo che agisce su, acetilcolina produce effetti diversi. Una importante funzione di acetilcolina è produrre contrazioni muscolari e movimento. Nelle persone con Gravis miastenia o persone trattate con farmaci bloccanti neuromuscolari vi è una diminuzione dei livelli di acetilcolina. In tali casi pyridostigmine può essere usato per aumentare i livelli di acetilcolina e migliorare la contrazione muscolare o movimento. Pyridostigmine aumenta la concentrazione di acetilcolina alle giunzioni nervose inibendo colinesterasi, l'enzima che distrugge l'acetilcolina. In confronto a neostigmina (Bloxiverz, Prostigmin), un altro inibitore della colinesterasi, piridostigmina ha una durata d'azione più lunga. Pyridostigmine è stato approvato dalla FDA per il trattamento della miastenia grave nel 1955. Prescritto per: Pyridostigmine bromide è un farmaco di prescrizione usato per trattare miastenia gravis. Viene anche usato per ripristinare la funzione muscolare dopo l'intervento chirurgico. EFFETTI COLLATERALI: Possibili effetti collaterali della terapia piridostigmina includono: Esaminato da un medico da un medico 2015/05/11 Guida rapida abuso di droga di prescrizione: Conoscere i segnali di allarme Segnalare problemi alla Food and Drug Administration Siete invitati a segnalare gli effetti collaterali negativi dei farmaci da prescrizione per la FDA. Visita il sito web della FDA MedWatch o chiamare il numero 1-800-FDA-1088. Mestinon Mestinon (bromuro di piridostigmina) è un inibitore della colinesterasi attivo per via orale. Chimicamente, il bromuro di piridostigmina è 3-idrossi-1-metilpiridinio bromuro dimethylcarbamate. La sua formula di struttura è: Mestinon è disponibile nelle seguenti forme: sciroppo contenente 60 mg bromuro di piridostigmina per cucchiaino in un veicolo contenente 5% di alcool, glicerina, acido lattico, benzoato di sodio, sorbitolo, saccarosio, FD & amp; C Red No. 40, FD & amp; C blu n 1, sapori e acqua. Le compresse contenenti 60 mg di bromuro di piridostigmina; ogni compressa contiene lattosio, biossido di silicio e acido stearico. Periodo di compresse contenenti 180 mg di bromuro di piridostigmina; ogni compressa contiene cera carnauba, proteine ​​di mais derivate, stearato di magnesio, gel di silice e calcio fosfato tribasico. AZIONI Mestinon inibisce la distruzione di acetilcolina da colinesterasi e permette in tal modo più libero trasmissione degli impulsi nervosi attraverso la giunzione neuromuscolare. Piridostigmina è un analogo di neostigmina (Prostigmin), ma si differenzia da esso per certi aspetti clinicamente significative; per esempio, piridostigmina è caratterizzata da una durata d'azione e minori effetti collaterali gastrointestinali. INDICAZIONE Mestinon è utile nel trattamento della miastenia gravis. Controindicazioni Mestinon è controindicato in intestinale meccanica o ostruzione urinaria, e particolare cautela dovrebbe essere usata nella sua somministrazione ai pazienti con asma bronchiale. Si deve osservare nell'uso di atropina per contrastare gli effetti collaterali, come discusso di seguito. Avvertenze Sebbene il guasto di pazienti per mostrare il miglioramento clinico può riflettere sottodosaggio, può anche essere indicativo di sovradosaggio. Come è vero per tutti i farmaci colinergici, sovradosaggio di Mestinon può provocare crisi colinergica, uno stato caratterizzato da una crescente debolezza muscolare, che, attraverso il coinvolgimento dei muscoli della respirazione, può portare alla morte. crisi miastenica a causa di un aumento della gravità della malattia è accompagnata anche da una estrema debolezza muscolare, e quindi possono essere difficili da distinguere da crisi colinergica su base sintomatica. Tale differenziazione è estremamente importante, in quanto aumenta in dosi di Mestinon o altri farmaci di questa classe in presenza di crisi colinergica o refrattario o stato "insensibile" potrebbero avere gravi conseguenze. Osserman e Genkins 1 indicano che la diagnosi differenziale dei due tipi di crisi può richiedere l'uso di Tensilon (cloruro edrofonio) e giudizio clinico. Il trattamento delle due condizioni ovviamente differisce radicalmente. Considerando che la presenza di crisi miastenica suggerisce la necessità di una terapia più intensiva anticolinesterasici, la diagnosi di crisi colinergica, secondo Osserman e Genkins, 1 chiede il ritiro tempestivo di tutti i farmaci di questo tipo. Si raccomanda anche l'uso immediato di atropina in crisi colinergica. L'atropina può essere utilizzato anche per l'abolizione o obtund gastrointestinali effetti collaterali o altre reazioni muscarinici; ma tale uso, mascherando segni di sovradosaggio, può portare a induzione involontaria di crisi colinergica. Per informazioni dettagliate sulla gestione dei pazienti affetti da miastenia gravis, il medico si riferisce a una delle ottime recensioni come quelle di Osserman e Genkins, 2 Grob 3 o Schwab. 4,5 Uso in gravidanza Non è stata stabilita la sicurezza del Mestinon durante la gravidanza o l'allattamento negli esseri umani. Pertanto, l'uso di Mestinon in donne che possono diventare gravide richiede pesare i potenziali benefici del farmaco contro i suoi possibili rischi per la madre e il bambino. PRECAUZIONE Pyridostigmine è principalmente escreto immodificato per via renale. 6,7,8 Pertanto, basse dosi può essere richiesto nei pazienti con malattia renale, e il trattamento dovrebbe essere basata su titolazione del dosaggio dei farmaci a effetto. 6,7 uso pediatrico La sicurezza e l'efficacia in pazienti pediatrici non sono state stabilite. Reazioni avverse Gli effetti collaterali di Mestinon sono più comunemente correlate a sovradosaggio e in genere sono di due varietà, muscarinici e nicotinici. Tra quelli del primo gruppo sono nausea, vomito, diarrea, crampi addominali, aumento della peristalsi, aumento della salivazione, un aumento delle secrezioni bronchiali, miosi e sudorazione. effetti collaterali nicotinici sono composti principalmente di crampi muscolari, tremore e debolezza. effetti collaterali muscarinici possono solitamente essere contrastati da atropina, ma per motivi illustrati nella sezione precedente l'espediente non è senza pericolo. Come con qualsiasi composto contenente il bromuro di radicale, un rash cutaneo può essere visto in un paziente occasionale. Tali reazioni di solito regrediscono prontamente sulla sospensione del farmaco. Per segnalare sospette reazioni avverse, di contattare Valeant Pharmacueticals North America LLC, al 1-800-321-4576 o FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. Mestinon Dosaggio e somministrazione Mestinon è disponibile in tre forme di dosaggio: Sciroppo lampone al gusto, contenente 60 mg di bromuro di piridostigmina per cucchiaino (5 ml). Questa forma permette un aggiustamento del dosaggio accurato per bambini e pazienti miastenici "fragili" che necessitano di una frazione di 60 mg. Esso è più facilmente ingerito, soprattutto al mattino, per pazienti con coinvolgimento bulbare. compresse convenzionali ciascuna contenente 60 mg di bromuro di piridostigmina. TimeSpan Compresse ciascuna contenente 180 mg di bromuro di piridostigmina. Questa forma fornisce in modo uniforme a lento rilascio, la durata quindi prolungata di azione dei farmaci; facilita il controllo dei sintomi miastenica con un minor numero di dosi individuali giornaliere. L'effetto immediato di una mg Timespan Tablet 180 è circa uguale a quella di un 60 mg compressa convenzionale; tuttavia, la sua durata di efficacia, pur variando nei singoli pazienti, in media 2 & frac12; volte quella di una dose di 60 mg. Dosaggio La dimensione e la frequenza del dosaggio devono essere adattati alle esigenze del singolo paziente. Sciroppo e compresse convenzionali La dose media è di dieci 60 mg o dieci cucchiaini 5 ml al giorno, distanziati per offrire il massimo sollievo quando è necessaria la massima resistenza. Nei casi più gravi, come ben 25 compresse o cucchiaini al giorno può essere richiesto, mentre nei casi lievi uno a sei compresse o cucchiaini al giorno può bastare. Da uno a tre 180 mg, una volta o due volte al giorno, di solito è sufficiente per controllare i sintomi; tuttavia, le esigenze di alcuni individui possono variare notevolmente da questa media. L'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 6 ore. Per un controllo ottimale, può essere necessario utilizzare le compresse normali più rapidamente che agiscono o sciroppo in combinazione con la terapia Timespan. NOTA: Per informazioni su un test diagnostico per la miastenia grave, e per la valutazione e la stabilizzazione della terapia, si prega di consultare la documentazione dei prodotti su Tensilon (cloruro edrofonio). Come viene fornito Mestinon Sciroppo, 60 mg bromuro di piridostigmina per cucchiaino (5 ml) e il 5% di alcool & mdash; bottiglie di 16 once fluide (1 pinta) (NDC 0187-3012-20). Le compresse, sono disponibili sotto forma di compresse bianche, piatte, contenenti 60 mg di bromuro di piridostigmina in bottiglie da 100 (NDC 0187-3010-30) e 500 (NDC 0187-3010-40). Ogni compressa è inciso "Mestinon 60 V" su un lato ed è quadrisect ottenuto dall'altro. Periodo compresse sono disponibili in compresse colore paglierino chiaro a forma di capsula contenente 180 mg di bromuro di piridostigmina in flaconi da 30 (NDC 0187-3013-30). Ogni compressa è inciso "MES V 180" su un lato ed è single-segnato dall'altro. Nota: A causa della natura igroscopica delle Tavole periodo, può verificarsi chiazze. Ciò non pregiudica la loro efficacia. Conservare Mestinon Compresse, periodo compresse e sciroppo a 25 & deg; C (77 & deg; F); escursioni permesso di 15 & deg; -30 & Deg; C (59 & deg; -86 & deg; F). Mantenere Mestinon Compresse e TimeSpan Compresse in un luogo asciutto con il gel di silice in dotazione. RIFERIMENTI 1. Osserman KE, Genkins G. Studi di miastenia grave: riduzione del tasso di mortalità dopo crisi. JAMA. Gennaio 1963; 183: 97-101. 2. Osserman KE, Genkins Studi G. nella miastenia gravis. NY State J Med. Giugno 1961; 61: 2076-2085. 3. Grob D. miastenia gravis. Una revisione della patogenesi e del trattamento. Arch Intern Med. Ottobre 1961; 108: 615-638. 4. Schwab RS. Gestione della miastenia grave. Nuovo Eng J Med. Mar 1963; 268: 596-597. 5. Schwab RS. Gestione della miastenia grave. Nuovo Eng J Med. Mar 1963; 268: 717-719. 6. Cronnelly R, Stanski DR, Miller RD, Sheiner LB. cinetiche piridostigmina con e senza funzione renale. Clin Pharmacol Ther. 1980; 28: No. 1,78-81. 7. Miller RD. Farmacodinamica e farmacocinetica di anticolinesterasici. In: Ruegheimer E, Zindler M, Ed. Anestesiologia. (Amburgo, Germania:. Congresso, 14-21 settembre, 1980; 222-223) (Int Congr n 538.), Amsterdam, Paesi Bassi: Excerpta Medica; 1981. 8. Breyer-Pfaff U, U Maier, Brinkmann AM, la cinetica Schumm F. Piridostigmina in soggetti sani e pazienti con miastenia gravis. Clin Pharmacol Ther. 1985; 5: 495-501. Prodotto da: Valeant Pharmaceuticals International, Inc. Laval, QC H7L 4A8 Canada Distribuito da: Valeant Pharmaceuticals North America LLC Bridgewater, NJ 08807 USA & copy; Valeant Pharmaceuticals North America LLC & reg; / & trade; sono marchi di Valeant Pharmaceuticals International, Inc. o delle sue affiliate. 9549900 50104061B Rev. agosto 2016 PANNELLO visualizzazione primaria - 473 ml Bottle Label Solo NDC 0187-3012-20 Rx Sciroppo Mestinon & reg; (Sciroppo di bromuro di piridostigmina) 5 ml = 60 mg 1 pinta (473 ml) 5 ml (1 cucchiaino da tè) contiene 60 mg di bromuro di piridostigmina. Valeant Pharmaceuticals North America LLC PANNELLO visualizzazione primaria - 60 mg Compresse Bottle Label NDC 0187-3010-30 Rx Pull Solo qui Mestinon & reg; (Compresse piridostigmina bromuro, USP) Ogni compressa contiene 60 mg di bromuro di piridostigmina 100 compresse Valeant Valeant Pharmaceuticals North America LLC PANNELLO visualizzazione primaria - 180 mg Bottle Label NDC 0187-3013-30 Rx OnlyPull qui Mestinon & reg; (Bromuro di piridostigmina) PERIODO & reg; Ogni contains180 tablet mg di bromuro di piridostigmina n un tablet appositamente costruito per rilascio prolungato DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Mestinon (piridostigmina) è disponibile in tre forme di dosaggio: Sciroppo - lampone al gusto, contenente 60 mg di bromuro di piridostigmina per cucchiaino (5 ml). Questa forma permette un aggiustamento del dosaggio accurato per i bambini e & quot; fragile & quot; i pazienti che necessitano di miastenici frazioni di 60 mg. Esso è più facilmente ingerito, soprattutto al mattino, per pazienti con coinvolgimento bulbare. Compresse convenzionali - ciascuna contenente 60 mg di bromuro di piridostigmina. Periodo Tablets - ciascuno dei quali contiene 180 mg di bromuro di piridostigmina. Questa forma fornisce in modo uniforme a lento rilascio, la durata quindi prolungata di azione dei farmaci; facilita il controllo dei sintomi miastenica con un minor numero di dosi individuali giornaliere. L'effetto immediato di una mg Timespan Tablet 180 è circa uguale a quella di un 60 mg compressa convenzionale; tuttavia, la sua durata di efficacia, pur variando nei singoli pazienti, in media 2 & frac12; volte quella di una dose di 60 mg. Dosaggio: La dimensione e la frequenza del dosaggio devono essere adattati alle esigenze del singolo paziente. Sciroppo e compresse convenzionali - La dose media è di dieci 60 mg o dieci cucchiaini 5 ml al giorno, distanziati per offrire il massimo sollievo quando è necessaria la massima resistenza. Nei casi più gravi, come ben 25 compresse o cucchiaini al giorno può essere richiesto, mentre nei casi lievi uno a sei compresse o cucchiaini al giorno può bastare. Periodo Tablets - Da uno a tre 180 mg, una volta o due volte al giorno, di solito è sufficiente per controllare i sintomi; tuttavia, le esigenze di alcuni individui possono variare notevolmente da questa media. L'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 6 ore. Per un controllo ottimale, può essere necessario utilizzare le compresse normali più rapidamente che agiscono o sciroppo in combinazione con la terapia Timespan. Nota: per informazioni su un test diagnostico per la miastenia grave, e per la valutazione e la stabilizzazione della terapia, si prega di consultare la letteratura prodotto su Tensilon & reg; (Edrofonio cloruro). FORNITURA Sciroppo . 60 mg di bromuro di piridostigmina per cucchiaino (5 ml) e il 5% di alcool - bottiglie di 16 once fluide (1 pinta) (NDC 0187-3012-20). Le compresse, sono disponibili sotto forma di compresse bianche, piatte, contenenti 60 mg di bromuro di piridostigmina in bottiglie da 100 (NDC 0187-3010-30) e 500 (NDC 0187-3010-40). Ogni compressa è inciso Mestinon (piridostigmina) 60 V & quot; su un lato e è quadrisect ottenuto dall'altro. Periodo compresse sono disponibili in compresse colore paglierino chiaro a forma di capsula contenente 180 mg di bromuro di piridostigmina in flaconi da 30 (NDC 0187-3013-30). Ogni compressa è inciso & quot; MES V 180 & quot; su un lato ed è unico segnato dall'altro. Nota: A causa della natura igroscopica delle Tavole periodo, può verificarsi chiazze. Ciò non pregiudica la loro efficacia. Conservare Mestinon (piridostigmina) compresse, compresse TimeSpan, e sciroppo a 25 & deg; C (77 & deg; F); escursioni permesso di 15 & deg; C-30 & deg; C (59 & deg; F-86 & deg; F). Mantenere Mestinon (piridostigmina) compresse e compresse periodo in un luogo asciutto con il gel di silice in dotazione. Valeant Pharmaceuticals North America, una sola impresa, Aliso Viejo, CA 92656 U. S.A. Rev.04.07. FDA Data Rev: 07/26/01 Questa monografia è stato modificato per includere il nome generico e brand in molti casi. Ultima rivista RxList: 2008/08/15 Mestinon (compresse piridostigmina bromuro, USP) è un inibitore della colinesterasi attivo per via orale. Chimicamente, il bromuro di piridostigmina è 3-idrossi-1-metilpiridinio bromuro dimethylcarbamate. La sua formula di struttura è: Mestinon (piridostigmina) è disponibile nelle seguenti forme: sciroppo contenente 60 mg di bromuro di piridostigmina per cucchiaino in un veicolo contenente alcool 5%, glicerina, l'acido lattico, benzoato di sodio, sorbitolo, saccarosio, FD & amp; C Red No. 40, FD & amp; C Blu No. 1, sapori e acqua. Le compresse contenenti 60 mg di bromuro di piridostigmina; Ogni compressa contiene anche lattosio. biossido di silicio e acido stearico. Periodo di compresse contenenti 180 mg di bromuro di piridostigmina; Ogni compressa contiene anche cera di carnauba, proteine ​​derivato dal mais. stearato di magnesio, gel di silice e calcio fosfato tribasico. Quali sono i possibili effetti collaterali di piridostigmina (Mestinon, Mestinon Timespan)? Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Smettere di usare piridostigmina e chiamare il medico in una sola volta se si dispone di uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali: estrema debolezza muscolare, twicthing muscolare; disartria, problemi di visione; grave vomito o diarrea; tosse con muco; confusione, ansia, attacchi di panico; sequestro (convulsioni); o peggioramento o nessun miglioramento nei vostri sintomi di. Quali sono le precauzioni quando si prendono piridostigmina (Mestinon)? Prima di prendere piridostigmina, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o ad altri farmaci anticolinesterasici (ad esempio neostigmina); o bromuri; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Questo farmaco non deve essere usato se si dispone di condizioni mediche. Prima di usare questo medicinale, consultare il medico o il farmacista se si dispone di: stomaco / blocco intestinale, blocco urinario. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: malattia polmonare (ad esempio asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva-BPCO), malattie renali, lento / battito cardiaco irregolare. Ultima rivista RxList: 2008/08/15 La monografia è stata modificata per includere il nome generico e brand in molti casi. Mestinon (Piridostigmina) Mestinon (Pyridostigmine) riguarda le sostanze chimiche nel corpo che sono coinvolti nella comunicazione tra gli impulsi nervosi e il movimento dei muscoli. Piridostigmina è usato per trattare i sintomi della miastenia grave. E 'utilizzato anche nel personale militare che sono stati esposti al gas nervino. Piridostigmina può essere utilizzata anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. Prendere esattamente come prescritto dal medico. Non prendere in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Assumere il farmaco con cibo o latte se mal di stomaco. Non schiacciare, masticare, o rompere una compressa a rilascio prolungato. Ingoiare tutto. Rottura o l'apertura della pillola può causare troppo del farmaco a essere rilasciata in una sola volta. Misura medicina liquida con una speciale coppa misurino dose o la medicina, non con un cucchiaio da tavola periodica. Se non si dispone di un dispositivo di misurazione della dose, chiedete al vostro farmacista per uno. La quantità e la tempistica di questo farmaco è estremamente importante per il successo del trattamento. Seguire attentamente le istruzioni del medico su quanto la medicina a prendere e quando prenderlo. Il medico può modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati. È possibile che venga chiesto di tenere un registro giornaliero di quando hai preso ogni dose e per quanto tempo gli effetti durato. Questo aiuterà il medico a determinare se la dose deve essere regolata. Se avete bisogno di un intervento chirurgico, informi il chirurgo prima del tempo che si sta utilizzando piridostigmina. Potrebbe essere necessario interrompere l'uso del farmaco per un breve periodo di tempo. Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Prendere il farmaco come prescritto dal medico. Tenere le compresse nella loro confezione originale, insieme con la bomboletta di conservanti umidità di assorbimento che viene fornito con questo farmaco. Principio attivo: Piridostigmina Non si deve usare piridostigmina se si è allergici ad esso, o se si dispone di una vescica o occlusione intestinale. Per assicurarsi che si può tranquillamente prendere piridostigmina, informi il medico se avete una qualsiasi di queste altre condizioni: un'ulcera o altra grave malattia allo stomaco; pressione alta, malattie cardiache; iperattività della tiroide; o una storia di convulsioni. Non è noto se piridostigmina sarà danneggiare il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza durante l'utilizzo di questo farmaco. Non è noto se piridostigmina passa nel latte materno o se potrebbe danneggiare un bambino di cura. Non usare questo farmaco senza dirlo al medico se sta allattando un bambino. Informi il medico di tutti gli altri farmaci in uso, in particolare: atropina (Atreza, Sal-Tropine); Belladonna (Donnatal, e altri); clozapina (Clozaril, FazaClo); methscopolamine (Pamine), scopolamina (Transderm Scop); vescica urinaria o farmaci come darifenacina (Enablex), flavossato (Urispas), ossibutinina (Ditropan, Oxytrol), tolterodina (Detrol), o solifenacina (Vesicare); broncodilatatori come l'ipratropio (Atrovent) o tiotropio (Spiriva); medicina freddo, la medicina allergia, o pillole che contengono un antistaminico come la difenidramina (Tylenol PM) o doxylamine (Unisom) del sonno; ritmo cardiaco farmaci come chinidina (Quin-G), procainamide (Procan, Pronestyl), disopiramide (Norpace), flecaininde (flecainide), mexiletina (Mexitil), Propafenone, (Rythmol), e altri; farmaci colon irritabile, come diciclomina (Bentyl), iosciamina (Hyomax), o propantelina (Pro Banthine); medicinale per il trattamento della demenza di Alzheimer, come il Donepezil (Aricept), rivastigmina (Exelon), o tacrina (Cognex); o uno steroide come il betametasone (Celestone) o desametasone (Cortastat, Dexasone, Solurex, DexPak). Questo elenco non è completo e altri farmaci possono interagire con piridostigmina. Informi il medico su tutti i farmaci in uso. Questo include prescrizione, over-the-counter, vitamine e prodotti a base di erbe. Non iniziare un nuovo farmaco senza dirlo al medico. Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Smettere di usare piridostigmina e chiamare il medico in una sola volta se si dispone di uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali: estrema debolezza muscolare, twicthing muscolare; disartria, problemi di visione; grave vomito o diarrea; tosse con muco; confusione, ansia, attacchi di panico; sequestro (convulsioni); o peggioramento o nessun miglioramento nei vostri sintomi della miastenia grave. Meno gravi effetti collaterali possono includere: sudore freddo, pallore; urinare più del solito; lieve nausea, vomito, mal di stomaco; calore o sensazione di formicolio; o lieve eruzione cutanea o prurito. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. I clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno anche